作者：
《非奈利酮临床应用多学科专家共识（2025版）》专家组
内容简介：
糖尿病、肾脏疾病与心血管疾病之间存在密切的相互关系，它们往往共病、共因、共进展。盐皮质激素受体过度激活是共同发病机制，其通过氧化应激、炎症级联反应、纤维化及血流动力学紊乱等多途径，促进心肾疾病进展。非奈利酮作为首个非甾体类盐皮质激素受体拮抗剂，通过精准抑制盐皮质激素受体过度激活驱动的炎症‑纤维化反应，改善心肾结局；此外，非奈利酮不与糖皮质激素受体、性激素受体结合，选择性更高，且因不抑制盐皮质激素合成，代谢通路与血钾调节关联度低，其高钾血症发生率显著低于甾体类药物。近年来，非奈利酮在2型糖尿病相关慢性肾脏病、射血分数轻度降低心力衰竭和射血分数保留心力衰竭患者、非糖尿病相关慢性肾脏病患者，尤其是IgA肾病、膜性肾病、肥胖相关性肾小球病等传统治疗效果不佳者应用中的随机对照试验数据及大规模真实世界证据相继发布，非奈利酮展现了卓越的疗效和良好的安全性。
为了给多学科规范化使用非奈利酮提供临床指导，由内分泌疾病、心血管病和肾脏疾病等多学科领域50位专家，在《非奈利酮在糖尿病合并慢性肾脏病患者中应用的中国专家共识（2023版）》的基础上，聚焦关键临床问题，综合现有循证证据和我国临床实践，撰写了《非奈利酮临床应用多学科专家共识（2025 版）》, 并形成了19条推荐意见，以提升我国糖尿病相关慢性肾脏病、心力衰竭等疾病的综合管理水平，优化患者远期获益。
《中华心血管病杂志（网络版）》
2025年11月 DOI:10.3760/cma.j.cn116031.2025.1000196
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