临床研究

  • 冠心病患者外周血淋巴细胞亚群与认知功能的相关性分析

    作者： 韦大健、李艳玮、刘梅颜、金东林、张丽军、饶培俊、陈海洋、韦玉华
    内容简介： 研究探讨了冠心病患者外周血淋巴细胞亚群与认知功能的相关性。采用横断面设计，纳入185例冠心病患者，根据精神简易状态评估量表（MMSE）评分将其分为认知障碍组和认知功能正常组。结果显示，在认知障碍组冠心病患者中成熟T淋巴细胞和细胞毒性/抑制性T细胞绝对值与MMSE评分呈负相关，而在总人群和认知正常组冠心病患者中均未见阳性结果。提示淋巴细胞亚群失衡可能与冠心病患者的认知功能损伤存在关联，而这一影响可能仅在已有认知损伤的冠心病患者中有所表现。
    《中华心血管病杂志（网络版）》 2026年04月 DOI:10.3760/cma.j.cn116031.2026.1000204
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  • 焦虑、抑郁与家族性高胆固醇血症患者残余胆固醇水平的关联分析

    作者： 马弘阳、谭程、李嘉璐、李渊、王绿娅、孙康云
    内容简介： 本研究纳入109例经基因确诊的家族性高胆固醇血症患者，采用SAS和SDS量表评估患者心理状态并检测血脂。研究显示焦虑评分与残余胆固醇、甘油三酯及非HDL‑C等呈正相关，此种关联在女性及青年患者中尤为明显，而与抑郁未见关联。研究还显示甘油三酯在其中发挥了部分中介作用。
    《中华心血管病杂志（网络版）》 2026年02月 DOI:10.3760/cma.j.cn116031.2026.1000199
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  • 扩张型心肌病患者的遗传学罕见变异特征及其对左心室功能和生存预后的影响

    作者： 白慧、陈旭华、张银辉、侯翠红、浦介麟
    内容简介： 扩张型心肌病（DCM）是一种以左心室扩大和收缩功能障碍为特征的异质性疾病，全球患病率约1/250，是心衰和心源性猝死的主要非缺血性病因。其发病机制涉及遗传因素（约40%的病例由基因变异引起）、环境触发及二者交互的"二次打击"假说，同时慢性炎症通过NLRP3炎性体激活加剧心肌纤维化。精准医疗通过基因检测和风险分层工具实现个体化管理，治疗进展聚焦靶向药物和基因疗法，未来方向包括多组学整合与基因特异性临床试验，最终通过基因-环境互作模型革新DCM分层治疗策略。 本研究通过高通量测序手段，以基因群的方式，探索了DCM患者遗传学罕见变异与左心室功能和生存预后的关系。本研究建议在非缺血性DCM患者中可广泛开展基因检测，结合详尽的临床和影像学表型分析，将有助于更精准地预测心衰和预后风险，从而为临床决策提供指导。
    《中华心血管病杂志（网络版）》 2025年11月 DOI:10.3760/cma.j.cn116031.2025.1000197
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  • 心血管健康指标和肿瘤幸存者全因死亡和特异性死亡的关系：来自美国国家健康与营养调查的研究

    作者： 张晶晶、陈伟华、刘晓军、赵宇、李泽亚、黄榕翀
    内容简介： 随着癌症筛查、治疗技术的进步及人口老龄化，癌症幸存者数量不断增加，美国预计2030年将达2 210万人。癌症及其治疗可导致长期心血管并发症，成为幸存者最常见的非癌症死亡原因。癌症与心血管疾病共享多种风险因素，如老龄化、吸烟、肥胖，因此全面评估和改善心血管健康对提高癌症幸存者长期预后具有重要意义。 美国心脏协会于2022年提出的生命八要素（即LE8），包括健康饮食、规律运动、不吸烟、健康体重、血压、血糖、血脂管理及睡眠健康，已成为衡量心血管健康的重要工具，但在癌症幸存者中的作用尚缺乏系统研究。本研究基于美国具有全国代表性的癌症幸存者样本，探讨LE8与全因死亡、癌症特异性死亡及非癌症死亡风险之间的独立关联，以及LE8各组成部分在不同死亡类型中的综合作用，为LE8纳入癌症幸存者长期健康管理提供了循证依据。
    《中华心血管病杂志（网络版）》 2025年10月 DOI:10.3760/cma.j.cn116031.2025.1000193
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  • 利用光学相干断层成像探讨急性冠状动脉综合征患者病变血管中胆固醇结晶与1年预后的相关性：一项回顾性研究

    作者： 许佳预、张博方、罗达、陈静
    内容简介： 目前心血管疾病患病率在我国仍呈上升态势，经皮冠状动脉介入治疗（PCI）是冠心病患者的有效治疗手段，近年来，随着腔内影像学的不断发展，其在PCI过程中起到了较为重要的指导作用。其中，光学相干断层成像（OCT）因其拥有高分辨率，不仅能指导优化PCI，也能有效识别冠脉各项斑块病变特征，进而探究斑块形成机制及临床影响。 本研究聚焦于由OCT引导下行PCI的急性冠脉综合征（ACS）患者，采用OCT分析其病变血管术前的斑块特征与出院后1年预后情况的相关性。结果发现病变血管中存在胆固醇结晶沉积的患者远期更易出现不良事件，主要表现为非靶血管的缺血驱动血运重建。同时，胆固醇结晶作为定性标志易于鉴别，或许可以对患者进行早期风险预估并采取相应措施。
    《中华心血管病杂志（网络版）》 2024年04月 DOI:10.3760/cma.j. cn116031.2024.1000167
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  • 采用LAmbre与Watchman装置对非瓣膜性心房颤动患者进行左心耳封堵的安全性与有效性比较

    作者： 刘彬、郝子雍、江立生、何奔
    内容简介： 目前，经皮左心耳封堵已成为新型口服抗凝剂的一种合理替代，被指南推荐用于非瓣膜性房颤患者卒中的预防，特别是存在长期抗凝剂治疗禁忌证的患者。自2002年临床开展经皮左心耳封堵技术以来，已有包括塞式和盖式2大类型、数十种封堵器用于临床。Watchman是目前研究最多、使用最广泛的塞式封堵器。研究显示，使用Watchman封堵器的经皮左心耳封堵预防非瓣膜性房颤患者缺血性卒中的效果与华法林相当，还可显著降低死亡率和大出血风险，大样本的真实世界注册研究也证实了Watchman具有很高的置入成功率、安全性和卒中预防效果。LAmbre封堵器是国内研发的盖式封堵器，自2017年上市以来，在国内使用已十分普遍。尽管一些小型注册研究显示，使用LAmbre封堵器进行经皮左心耳封堵的手术成功率、安全性方面的结果令人鼓舞，但长期临床结果却报道较少，与其他左心耳封堵器如Watchman比较的研究更鲜有涉及。本研究旨在对LAmbre封堵器与Watchman封堵器在经皮左心耳封堵的长期安全性与有效性进行比较，并探讨其对长期临床结果的影响。
    《中华心血管病杂志（网络版）》 2023年08月 DOI:10.3760/cma.j.cn116031.2023.1000145
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