规范
  • 冠状动脉慢性闭塞病变逆向技术操作规范(2026年)

    作者: 马剑英、官学强、李春坚、蒋峻、张斌、窦克非
    内容简介: 冠状动脉慢性完全闭塞病变(CTO)发生率高,介入技术操作复杂,治疗成功率较低。值得注意的是,在逆向技术的辅助下,CTO介入成功率可以达到90%以上。熟练掌握逆向技术需要从几个方面进行,包括术前准备、读图、寻找侧支并通过侧支,然后采用正向、逆向技术联合辅助导丝通过闭塞病变。导丝通过闭塞病变后建议常规进行血管内超声检查,以评估导丝的位置、假腔长度、闭塞血管远端大小,并指导选择合适的支架,评估支架膨胀情况等,最后检查侧支有无损伤,有无血管穿孔等并发症。
    《中华心血管病杂志(网络版)》 2026年04月 DOI:10.3760/cma.j.cn116031.2025.1000209
    浏览量: 903次
  • 慢性冠状动脉综合征医学科普规范(2026年)

    作者: 《慢性冠状动脉综合征医学科普规范(2026年)》制订组
    内容简介: 《慢性冠状动脉综合征医学科普规范》由来自全国的32名心血管专家结合患者视角,通过德尔菲法制订而成。规范明确了6项慢性冠状动脉综合征(CCS)医学科普原则,给出了16条推荐意见,以规范CCS医学科普的目标、对象、内容、传播等。本规范为医务工作者开展CCS医学科普提供指导,助力公众对CCS认知及患者自我管理能力的提升。
    《中华心血管病杂志(网络版)》 2026年03月 DOI:10.3760/cma.j.cn116031.2026.1000203
    浏览量: 1118次
  • Stingray球囊辅助下正向夹层再入真腔技术的操作规范

    作者: 陆浩、姚康
    内容简介: 冠状动脉慢性完全闭塞(CTO)病变因其特殊的病理特征,在经皮冠状动脉介入治疗(PCI)中始终面临血管开通成功率显著受限的挑战,被视为 PCI 技术的“最后堡垒”。作为CTO-PCI治疗体系中的重要技术,正向夹层再入真腔(ADR)技术通过创新性的内膜下假腔路径重建策略,成功实现了远端真腔血流的精准重建。在这一技术体系中,Stingray球囊辅助ADR技术凭借其独特的器械设计实现了突破,通过多模态影像融合引导下的定向穿刺机制,不仅突破了传统导丝操作的空间限制,更开创了靶向性假腔-真腔再入的精准治疗模式。相较于传统方法,这一器械辅助的导丝再入技术展现出显著优势:操作可控性显著提升,学习曲线明显缩短,且能有效减少分支血管丢失和长段夹层形成等并发症。为规范技术操作流程,提升临床安全性和治疗获益,本文结合视频,详细介绍Stingray球囊辅助下正向夹层再入真腔技术的操作,以期有效提升复杂冠脉病变的治疗成功率,为更多"介入禁区"患者带来希望。
    《中华心血管病杂志(网络版)》 2025年03月 DOI:10.3760/cma.j.cn116031.2025.1000184
    浏览量: 4115次
  • 光学相干断层扫描在优化冠状动脉介入诊疗中的应用

    作者: 吴天宇、刘明皓、曾明、贾海波
    内容简介: 光学相干断层扫描(OCT)是近年来迅速发展起来的一种新的光学诊断技术,凭借其卓越的高分辨率,在医学界被誉为“光学活检”。近10年来,OCT技术经历了多次更新和升级,最新一代ILUMIEN OPTIS系统在保证高分辨率、高清成像质量的前提下,将成像速度进一步提高到180帧/s,单次扫描的血管段长度可达75 mm,同时整合了血流储备分数功能,兼具形态学和功能学评估功能,使OCT的应用指征进一步拓展并在冠心病介入诊疗领域迅速推广。本文旨在规范OCT的临床应用,回答“何时”及“如何”使用OCT这2个核心问题。文章阐述了OCT的现有临床指南及研究证据,OCT的最佳应用时机和方法,以及OCT在急性冠状动脉综合征(ACS)介入治疗中的规范化流程,并结合具体病例,详细阐述了手术操作的关键点和步骤,为术者提供参考和指导。
    《中华心血管病杂志(网络版)》 2024年09月 DOI:10.3760/cma.j.cn116031.2024.1000170
    浏览量: 3283次
  • 血管内超声和光学相干断层成像在分叉病变介入诊疗中的操作规范

    作者: 高晓飞、孔祥权、潘涛、葛震、张俊杰
    内容简介: 冠状动脉分叉病变约占经皮冠状动脉介入(PCI)总量的15%~20%,是日常工作常见的病变,在介入手术过程中,伴随分支慢血流、分支闭塞等风险,术后有较高的分支开口再狭窄、心肌梗死等心血管不良事件风险。对于分叉病变介入这类较高难度的手术,个体化的治疗策略以及对技术的优化是确保分叉病变介入治疗成功的关键。对于大部分简单的分叉病变采用必要时分支支架技术是合理的,但对于复杂分叉病变强行采用单支架术式会增加分支丢失的风险,此时需要使用双支架技术。近年来血管内超声(IVUS)和光学相干断层成像(OCT)在冠状动脉介入术中的应用越来越多,诸多循证医学证据提示应用腔内影像学工具指导冠状动脉介入手术可以带来更好的临床预后。在分叉病变处理上IVUS和OCT均能提供重要的信息,帮助决策和优化支架置入,而造影常常在分支开口、病变覆盖、导丝位置和支架膨胀等判断方面有不足。IVUS在评估斑块负荷、管腔直径上占优势,且不需要冲洗血管,额外的造影剂量不多。OCT在观察管腔表面、钙化、预扩张效果、支架定位、导丝位置和分支开口比IVUS有更好的影像。随着一系列新研究的公布,腔内影像学在分叉病变介入治疗中的循证医学地位将更加牢固,也将推动IVUS和OCT在日常临床实践中的应用。
    《中华心血管病杂志(网络版)》 2024年06月 DOI:10.3760/cma.j.cn116031.2024.1000163
    浏览量: 3887次
  • 冠状动脉慢性闭塞病变经皮冠状动脉介入治疗正向导丝技术的操作规范

    作者: 陆浩、胡涛
    内容简介: 冠状动脉慢性完全闭塞病变(CTO)仍是冠状动脉介入治疗(PCI)中最具挑战的病变,正向导丝技术是CTO-PCI中最基础也是最核心的技术之一,正向技术既可以直接开通CTO病变,也是逆向技术和ADR技术的重要准备,本文就CTO-PCI的正向导丝技术的操作规范作一总结。
    《中华心血管病杂志(网络版)》 2024年03月 DOI:10.3760/cma.j.cn116031.2024.1000159
    浏览量: 4806次
  • 123 共 14 条记录